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术中良好的配合是手术成功与否的关键，术中配合的越好，术后视力也越好。

近视激光手术需满足哪些条件，常规有哪些术前检查项目呢？请观看视频。

儿童青少年学习台灯怎么选？健康的照明环境如何搭建？市面上的护眼灯是否靠谱？答案都在视频中。（部分图片来自网络）

褚仁远教授: 握笔姿势错误也会导致近视握笔时，你的拇指是与中指相碰，还是与食指相碰呢？别小看这个小动作，可能这就是你近视的原因。近视防治专家、国家卫计委近视眼重点实验室主任褚仁远教授莅临厦门眼科中心，开展青少年近视防控门诊及公益讲座。现场吸引众多家长带着孩子来听课。“3岁-6岁是儿童视觉发育的最关键时期。”褚仁远教授介绍，近视眼的防控必须要“抓早、抓小”。孩子3岁时就应做一次规范的视光学检测，建视力健康档案。在近视眼防控上，正确的握笔姿势是关键。近视度数的加深与错误的握笔姿势也相关。 错误的握笔方式 “握笔时应该是右手的大拇指与中指相碰，而不是大拇指与食指直碰。”褚教授解释说，坐姿正确时，如果握笔的拇指与食指对捏或交叉，手指就会遮挡视线，孩子看不清笔尖，被迫低头或头部向左歪，从而拉近眼睛与书本的距离，增加近视的发病率，加快近视的加深。相反，如果采取拇指与食指不相碰的姿势，不仅书写时用力更科学，也不会遮挡住正常视物的目光，从而保证孩子用眼的科学。以下是搜罗的正确的握笔方式照片 正确的的握笔方式 正确的握笔方式记住三要、三不要、三个一：三要：读书写字的姿势要正确，看书写字40分钟要向远眺望；要多户外运动。三不要：不要在光线过强或过弱下看书，不要走路做车看书，不要躺下看书。三个一：一尺、一拳、一寸。眼睛看书一尺，胸部离桌一拳，距离笔尖一寸。

褚仁远是我国视光学领域的泰斗，国家卫生部近视眼重点实验室主任，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院终身教授，去年以来，褚教授在不同的场合谈到我国近视防治的怪现象，产生了广泛影响，许多家长看后如梦方醒，后悔莫及。目前我国眼镜行业因商业利益驱动而良莠不齐，且至今也没有一个严格的官方的行业标准，眼镜的验配管理混乱，尤其对广大儿童青少年的近视发生和近视的加深埋下隐患。以下是褚仁远教授总结的六大怪现象。作为科普希望对广大近视眼患儿家长有所帮助。 怪现象1 该戴眼镜的人不戴眼镜 不少家长不愿意过早地给近视的孩子戴眼镜，认为戴眼镜会使近视度数加深，一旦戴上眼镜，就再也摘不下来了，能不戴尽量不戴。其实，近视眼患者若不及时配戴眼镜，容易出现视疲劳，影响学习;而且，患者为了让视力更清晰，常被迫眯眼看东西，上下眼睑长期压迫眼球，会拉长眼球前后径，促使近视度数增加。可以说，戴眼镜非但不会加深近视，反而有减缓近视加深的作用。 怪现象2 不该戴眼镜的人却戴上了眼镜 一名3岁儿童在幼儿园查视力，老师发现他的视力仅为O.6，便通知家长，说孩子可能是弱视，快去医院检查。到了医院，医生经过散瞳验光，发现孩子是200度的远视眼，便给孩子配了一副200度的远视眼镜…… 人出生后，眼球会随着身体各器官成比例地长大。刚出生时，眼球的横径与成人相差不大，但纵径(眼轴)却很短。新生儿的眼轴只有16毫米，3周岁幼儿的眼轴为19.5毫米，直到18岁，才达到正常成人的眼轴长度(23毫米)。也就是说，儿童都是远视眼(眼轴短，外界物体的影像聚焦在眼底黄斑的后面)。随着年龄增加，眼轴逐渐加长，屈光状态逐渐向正视眼方向发展。然而遗憾的是，大部分家长、验光师，甚至许多医院的眼科专业人员并不了解这些知识，盲目地给视力正常的孩子配眼镜。殊不知，3岁孩子本来就应该是200度远视，明明是正常的眼球，却戴了远视镜，这么做岂不是把孩子往近视眼的方向推? 怪现象3 “近视”了才想到“预防” 现在国内普遍存在这样的情况:要么无目标地搞全民预防，要么等发现孩子已经变成近视了，再想到要预防。近视并不是一朝一夕“突然”发生的。家长们之所以对孩子的近视“后知后觉”，主要是因为大多数家长并没有定期带孩子去医院或专业视光中心做视力检查的意识，以至于无法早期发现孩子的视力问题。 对策:请家长们为孩子建立一份屈光发育档案。具体方法是从3岁儿童开始，每6个月去专业视光中心进行全息检查。把验光度数、眼轴长度、角膜曲率半径、眼压、身高、体重等数值记录下来。建立屈光发育档案有三大好处:一能及早发现眼屈光异常，如高度远视、近视、散光和弱视等，二能及早发现婴幼儿是否有眼疾;三能在视力正常的儿童中，筛选出近视眼“坯子”。比如，8岁儿童应该有125～150度远视，视力是1.0。若检查发现一名8岁儿童的屈光状态是75度远视或正视眼，说明这名儿童今后变成近视眼的概率较大，必须及时采取干预措施，预防近视眼的发生。 怪现象4 误会近视眼的“本质” 人们普遍认为，近视眼产生的主要原因是眼睫状肌调节功能过强，因此只要放松眼睫状肌，就能防止近视眼的发生和发展。近30年的研究发现，调节力过强的近视眼很少，即使在青少年近视眼患者中(青少年眼睫状肌调节功能较强)，调节功能过强者也不到5%。也就是说，绝大多数(95%以上)近视眼患者眼睫状肌的功能状态是迟缓或不灵活的，而非过强。目前市场上许多宣称能防治近视眼的产品和措施都是针对让睫状肌放松而设计的。在应用前，又不测定应用者的睫状肌功能(过强还是不足)。殊不知，这些产品仅对5%不到的调节过强者有效，而对绝大多数人而言，这么做不仅无效，还可能“帮倒忙”，促使他们更快变成近视眼，或者让近视度数快点加深! 对策:常做“对眼”训练可以有效防治近视眼。上世纪60年代，莫斯科HeImhortz眼科研究所所长AVitisov教授曾经做过一项试验:让5万名5岁儿童，每天早到学校5分钟，练习“对眼”(中指放在两眼前方，渐渐向鼻子靠拢，双眼始终紧盯手指)，另外5万名儿童作对照。10年以后，研究人员惊喜地发现，不练习“对眼”的孩子，其近视发生率是练习“对眼”孩子的10倍!由此，Avitisov教授得出了“近视眼不是睫状肌调节过强，而是功能紊乱、不足所致”的观点。此后，欧美国家的一些试验也相继证实了这一观点。这种方法简单易行，其目的是锻炼眼睫状肌的调节灵活度，大家不妨借鉴—下。 不少家长怕孩子经常练“对眼”，会变成“斗鸡眼”。其实这种担心并无必要，“斗鸡眼”(医学上称内斜视)并不是练出来的，而是支配眼球运动的肌肉和神经本身的问题所造成的。 怪现象5 配镜图省事验光“毛估估” 认为验光配镜是小事，有点误差没什么，电脑验光快而准，人工验光太麻烦……在这些理念的误导下，许多人戴上了不合适的眼镜，不仅容易发生视疲劳，还会加速近视眼的加深与发展。众所周知，验光主要是检查单眼的屈光状态。而戴上眼镜，则是双眼看同一个物体，必须获得最佳的双眼单视功能。因此，镜片的度数并不等于验光的数据，必须根据眼位状态、调节功能强弱、散光轴向等双眼的视功能表现，进行正确的处方。这就是医学验光与普通验光的本质区别。 总之，医学验光的根本目的，就是要患者戴眼镜以后，不仅要看得清楚，还要看得舒服。当然，医学验光并不等于医院验光。实际上，许多医院只是挂其名而未行其实。大家可以根据以下5个检查是否落实，来初步判断医学验光是否“货真价实”。初步判断验光是否“货真价实”主要有以下指标:①验光;②查眼位;③测调节力;④做调节平衡试验;⑤核对散光轴向。 怪现象6：迷信“防近”产品，忽视“环境”改善 不少近视眼患儿的家长非常希望能找到一种能快速，轻松治愈近视眼的方法或药物。目前市面上层出不穷的近视眼防治产品，正是迎合了家长们的这种心理，生意做得红红火火。 点评：世上真有能治愈近视眼的灵丹妙药吗？回答是否定的! 因为导致近视眼的原因很复杂，必须采用综合措施来防治，没有捷径可走。迄今为止，还没有一种药物或器械被证实能治愈近视眼。现代医学证明：遗传、围产期保健和不良环境因素是导致近视眼发病的三大因素。就现实可操作性而言，后两项，特别是对不良环境因素的干预，将有助于阻止或延缓近视眼的发生发展。遗憾的是，如今不少家长宁愿花重金购买各种营养品，治疗仪，却不懂得为孩子的眼睛“减负”，不注重改善容易危害视力的各种不良环境因素，本末倒置。 对策：预防近视，从改善环境因素做起。具体措施包括：1.妈妈多运动，给宝宝一副健康的眼球。如今不少准妈妈在怀孕以后，立即“晋升”为“国宝大熊猫”，家务不干了，有的甚至连班都不上了，每天除了睡，就是吃。殊不知，妈妈运动少会影响宝宝的眼球发育，容易导致宝宝眼球不圆(散光)、眼球组织不够强韧(易膨大、近视)等问题。2.别让婴儿过早，过度用眼，因为婴儿的眼球壁较薄弱，过早，过度用眼会促使眼球过度膨大，眼轴提早拉长，为近视埋下隐患。3.不要让孩子在强光，暗室或晃动的车厢里看书，学校进行教室灯光、桌椅改造。4.读书、写字姿势要正确，头正身直，眼距离书本30厘米，指尖距笔尖2厘米，不要躺在床上、趴在桌上看书。5.多参加户外活动，每天1节体育课。6.避免长时间疲劳用眼，持续工作或使用电脑1小时，应休息10～1 5分钟。7.不要乱点眼药水，以免其中所含的防腐剂危害眼睛。 温馨提示：握笔姿势不正确。也会导致近视。 采访过程中，褚教授对记者的握笔姿势提出了批评，并断言虽然记者没戴框架眼镜，但一定是个近视眼!记者对褚教授的“料事如神”感到非常惊讶，连忙追问原因。原来，褚教授曾经在2003年做过一项研究，发现握笔姿势不正确(拇指与食指相碰或交叉)易诱发近视(手指挡住视线，迫使头部向左倾斜，拉近了眼睛与书本的距离，增加近视发病机会)，且随着写字姿势不正确程度的加重，屈光度数不断加深。 正确的握笔姿势应是握笔处离笔尖2厘米，拇指，食指和中指以笔杆为圆周，分别间隔120度，拇指与食指不相碰，以保证视线不被遮挡。

我国的近视发病率每年递增，儿童和青少年发病人数也日益增多，且发病年龄呈现越来越低的趋势。许多父母为此也非常担心自己的孩子患上近视。 目前近视的发病原因和机制尚不明确，许多因素均可能促进孩子近视的发生和发展。目前认为近视除了和生活习惯如长时间的近距离用眼（包括长时间看书、看电脑、手机屏幕、熬夜上网玩电子游戏等，还有研究发现过多的甜食也可能是诱发近视的原因之一）。除了生活习惯之外，近视还和环境因素和遗传因素有关。有研究发现拥挤狭小的空间、昏暗或过于明亮的光照环境也会诱发近视的发生和发展。此外父母一方或双方及直系亲属中有高度近视者，孩子发生近视的可能性也会增大，发生的年龄也趋于越早。 既然导致近视发生和发展的因素是多方面的，那么我们生活中预防和控制近视也需要从多方面同时着手。并密切随访，以便及时发现问题和及早干预。 首先众多与近视有关的因素中我们家长和孩子较为容易改变的就是生活习惯。我们首先建议婴儿刚出生时就建立屈光发育档案，以便记录下孩子生长发育过程中眼睛的健康状况，早发现早诊断早治疗，将近视度数尽早和尽量控制。其次随着目前电子产品的普及，ipad，手机等也在学龄前儿童中开始盛行，作为益智工具的同时，父母需要把握孩子使用这些电子产品的时间，建议每20分钟就应该休息5-10分钟，休息期间鼓励孩子多阳光充足的户外活动，或眺望远处等看远的用眼，并定期带孩子参加幼儿园或社区医院的视力筛查，如果发现孩子看电视时有眯眼、歪头、频繁揉眼的情况提示孩子可能已经有轻微的近视了，需要到正规医院眼科检查。若您的孩子视力正常也建议每年至少1-2次的随访。 对于学龄期儿童，随着身体各个器官的生长发育，眼睛度数也会发生变化。学龄前儿童一般都是远视眼（正的度数），随着眼睛的发育，慢慢退去远视度数，变成0度即“正视”——正常的眼睛。但如果有的孩子因为用眼过多，度数会由0度进一步发展，就变成了近视（负的度数）。 学龄期儿童除了生长发育以外随着课业的增多，及参加一些兴趣班或学琴等，近距离用眼的时间也越久。在这里建议家长还是要督促孩子用眼的节律，哪怕是用功学习也要做到每30-40分钟休息10-15分钟，休息期间可做一些和之前“精细的”、“安静的”相反的事，或眺望窗外，也可进行活动眼球的室内运动如乒乓球等，平时依旧鼓励孩子多阳光充足的户外活动，亲近大自然。此外，孩子生长发育期营养一定要均衡，不偏食不挑食，避免吃过多的甜食，鼓励吃一些粗粮杂粮，其内含的微量元素可一定程度预防或降低近视发展速率。对于已经发生近视的孩子或存在调节性近视（自然状态下验光发现有近视度数，但扩瞳后没有近视度数）的孩子可在医生指导下使用M受体阻滞剂类型的滴眼液，可一定程度减缓或阻止近视的进展。如果孩子符合配戴条件，有条件的家庭也可以在医生指导下尝试给孩子使用角膜塑型镜（OK镜），国内外研究发现OK镜也可一定程度减缓近视的进展，因角膜塑型镜只在晚上睡觉戴，白天起床后取掉眼镜可保持一天的视力清晰，因此不影响孩子的白天活动和学习。最后建议每3-6个月随访一次。 一般近视患者随着成年后身体各器官的发育步入平台期，近视度数也趋于平缓，并维持稳定，对于这类患者平时仍旧需要注意用眼习惯，有研究发现，长时间从事精细工作者例如钟表匠、珠宝鉴定或刺绣等工作者高度近视的发生率高于普通人，故对于普通近视患者来说在日常用眼时也要注意尽量避免类似过于精细的用眼，如果工作需要长时间使用电脑者（例如程序员或文秘等）建议更换较大屏幕的显示器，调大显示器上的文字，并将屏幕放在60cm以外，持续近距离用眼超过40或50分钟后同样需要休息10-15分钟以防止视疲劳的累积效应。此外制定科学的作息时间，尽量不熬夜不赶工对预防和控制近视也有重要意义，已有研究发现人体激素（褪黑素）的紊乱也会导致近视的发生和加重，而长期熬夜和睡眠缺乏会打乱人体生理节律影响褪黑素的正常分泌对近视产生一定促进作用。 鉴于目前青年（城市人口）干眼发病率的增高，有眼干眼涩症状的患者除了减短每次连续用眼的时间和注意日常多饮水并避开空调电扇出风口以外，也需要及时就医，在医生指导下使用人工泪液减缓视疲劳和眼干症状。 如果您已经成年但近视度数每年仍然以100度以上速率增长的，您可能就是病理性近视的患者，这类患者需要引起自己和家人的重视。病理性近视不仅存在不戴眼镜视力不佳的情况，多数这类患者就是戴了合适的眼镜依然视力提高有限甚至不提高，这是因为病理性近视患者的眼底板（视网膜）可能出现病变，严重的会发生黄斑劈裂、视网膜脱离、眼底出血等并发症，有致盲的风险。这类患者一旦确诊就需要长期的眼科随访，并避免剧烈体育运动（如搏击、跳水、可能产生碰撞的球类运动、俯卧撑、举重等需要突然用力的运动），平时也要避免从事繁重的体力工作，如搬运重物等。病情严重者连咳嗽和排便都要自行克制用力，避免突然的过猛的摒力。如有发现看事物出现扭曲、视力突然下降、眼前固定黑影遮挡等情况就要立即就医。后巩膜加固手术是目前对病理性近视患者病情发展到危及视力时最后无奈的选择。 希望这篇文章对您和您的家人有用。若有同行发现本文存在不足或有误之处也恳请批评指正。

平时当我们怀疑自己的孩子“近视”了，带着自己的孩子去看眼科医生的时候，医生大多会让您的孩子去“验光”即去检查眼睛的度数。但报告单或病历本上写的验光结果多可能只有几个字母、数学符号和数字。一般情况下家长们带孩子去验光往往会拿到两样验光结果。一个是类似超市收银条一样的小纸条，如下图1（图1）这是电脑验光的结果，请家长切记，电脑验光的结果是非常粗略的结果，不是验光的最后报告，在电脑验光的基础上，专业的视光学医生或验光师还会根据这个结果进行进一步更精确的“主觉验光”，医生或验光师会一对一的对您孩子进行验光，并不时问您孩子“能看到视力表的哪行”，“更好了还是更差了”，“”哪个更清晰”等问题。最后会生成类似图2的报告单，（图2） 或以如下的手写的形式记录在您的病历本上这才是最后完整的验光结果：OD：+1.00DS/-1.00DCX180° —>1.0OS： -2.00DS/-1.00DCX90° —>1.2我们先来解释第三种OD是代表右眼，OS是代表左眼，当然通俗的表示右眼也可以用R 左眼用L（即英语right右 和left左）OD：+1.00DS代表远视100度，后边的-1.00DC表示散光100度，中间用/分隔。后边的X180°代表散光镜片的轴向在180°方向。箭头后边的1.0表示给了前面的远视100度和散光100度后，孩子能看到1.0。我们再来看左眼（即OS）OS：-2.00DS/-1.00DCX90°代表左眼近视200度，散光100度，散光的轴向是90°。给孩子这么一个镜片后孩子能看到1.2接下来我们再来看图二的结果就觉得一目了然了，球镜就是DS，即近视或远视度数（+号是远视，-号是近视），柱镜就是DC，即散光的度数，轴位就是之前的散光镜片的轴向。“矫正视力”就是指给孩子这样度数的镜片后孩子能看到的视力表上的视力。最后我们来解释一下第一张图电脑验光报告单的符号首先R表示右眼，L表示左眼。以右眼为例，我们可以看到R有4行4列。我们先看行，前三行是指重复测了3次，为了保证准确性，一般电脑验光每个眼都设置成连测三次，这三次的结果可能会不一样，但一般差距都非常小。第四次行是前三次检查出来的度数的平均数。再看列，第一列是S，就是DS的简写代表近视或远视度数，和之前一样，+号是远视，-号是近视。第二列是C 代表DC即代表散光度数的意思。第三列是A即散光的轴向。随后一列9代表可信度。电脑会通过计算给予医生这次检查的可信程度，9为最高，意为这次检查的结果比较可靠。所以一份验光的报告无非主要就包括了被检测眼的 近视、远视度数，散光度数，散光轴向，矫正视力等信息。

首先我们需要明确一个概念，孩子近视的度数和孩子的视力是两个完全不同的概念，度数和视力并不是一一对应的。理论上完美的正常眼是0度，但在现实中，正好0度的人非常少，大多数人眼睛的度数都是在0度上下（95%-99%人群度数在远视75度到近视50度之间），但人眼有一定的调节和代偿能力，一般来说，近视的人近视在100度以内时一些人还是可以看到视力表的“1.0”，甚至能看到“1.2”或“1.5”。而对于孩子来说，这样的调节和代偿能力比成年人更强，以致一些浅度数的近视被掩盖。其次，不同年龄段的孩子其正常视力的标准是不一致的。人并不是一出生就是正视眼，也不是一出生就有1.0甚至1.5的视力。研究发现，婴儿出生时一般都为远视眼，其焦点聚焦在视网膜之后，刚出生的正常新生儿视力不到0.1。但随着婴儿眼球的发育，其焦点慢慢靠近视网膜，并逐渐聚焦在视网膜上，度数逐渐靠近0度，视力也逐年上升，到学龄期一般发育变成正视眼（一般能有1.0-1.5视力），这一进程被称作“正视化”。大部分儿童在生长发育的不同阶段视力是不同的，孩子的视力也应于孩子日常用眼相适应。一般来说1岁孩子日常活动范围很小，无需关注远处的目标也无需近距离专注的用眼，其正常视力大约只有0.2，散瞳验光的屈光度约为+2.00D～+3.00D（远视约300度），眼轴长度约为20mm。2-3岁孩子开始关注眼前的玩具和更远处的目标，视力大约发育到0.3-0.5，散瞳验光的屈光度约为+1.50D～+2.50D（远视约150～250度）眼轴长度约为21.5mm。4-6岁孩子开始进入幼儿园学前班，活动范围进一步扩大，关注的远近目标更丰富，视力发育大约可达0.6-0.8左右，散瞳验光的屈光度约为+0.75D～+1.50D(远视约75～150度)，眼轴长度约为22.5mm。7岁的孩子开始上学，日常活动范围接近成人，眼球发育基本达到正视，视力约为0.8-0.9甚至0.9以上，散瞳验光的屈光度约为0～+0.75D（远视度数75度以下）眼轴长度约为23.0mm。如果这一进程进展迟滞容易造成孩子今后远视和弱视。若这一进程进展过快则容易造成孩子今后近视。例如一个3岁的孩子如果已经有了7岁儿童的1.0的视力，眼轴长度也已经到达7岁儿童的状态，那么他相对同龄儿童来说他是“近视”的。此外，孩子眼睛处于生长发育期，眼内各结构发育未完全稳定，部分孩子虽然眼轴延长的速度和程度已经超过正常同龄人，但如果孩子的角膜的曲率较平坦或晶状体形态异常恰好弥补眼轴延长带来的屈光不正，则孩子还是有可能看到1.0的视力。而相反，有的孩子可能看不到视力表的“1.0”，日常未散瞳验光结果提示轻微的“近视”，但给孩子点用散瞳药散瞳后再次验光提示轻微的远视或度数为0，且孩子的眼轴长度正常，排除其他眼部异常。这部分孩子则可能为“调节性近视”，平时注意改善用眼习惯或点用部分缓解调节痉挛的滴眼液，近视状态或可消失。因此，孩子的视力不能说明全部问题，孩子是否近视需要结合孩子的年龄、视力、屈光度数（以散瞳验光为准）、眼轴长度、角膜曲率等综合评判。